N海都记者 林宝珍

(资料图片仅供参考)

少年打球后恶心呕吐

工人错峰上班也“热痉挛”

……

持续高温下

医院接诊的中暑患者增多

医生提醒：

出现头晕、乏力、烦躁、恶心等症状

及时降温、补水

休息后无缓解需送医

最近全国多省市发布高温预警，国外甚至有文章指出今年是“史上最热的夏天”。龙岩、福州、宁德南平、泉州、漳州等地也发布高温橙色预警，7月6日，午后的福州多地纷纷突破40℃，闽清坂东镇更达到了42.5℃。

记者从福建医科大学附属协和医院、福建医科大学附属第一医院、福建省第二人民医院等多家医院了解到，持续高温下，医院急诊科接诊的中暑患者多起来。医生提醒广大市民要做好防暑降温工作，户外工作不仅要避开中午前后的高温时段，还要科学补充水分。出现头晕、乏力、烦躁、恶心等中暑症状，第一时间转移到阴凉处，并采取有效降温措施，出现神志不清等症状的要及时送医。

少年打球后“低烧、恶心、头痛”，原来是中暑了

福建医科大学附属协和医院急诊科

前天晚上，福医协和医院急诊科来了一名“低烧、头痛、想吐”的高中生小姜（化名）。家长介绍，晚饭时发现孩子精神不佳，没胃口，还说头痛、想吐，体温38度，以为孩子“二阳”或者感冒了，正值期末考，非常着急，赶紧来医院就诊。

接诊医生黄洁萍给少年检查后，排除了“二阳”的可能。在交谈中，她了解到，当天下午小姜和几个同学去打篮球了，是在露天球场打球的，流了很多汗。当问他是否有及时补充水份时，少年回答说：有，带了一瓶矿泉水，很快就喝完了，后面赶着去自习，来不及再买水了。

根据小姜 的情况，黄洁萍医生判断他应该是中暑了，在给予口服藿香正气水、生理盐水补液、奥美拉唑护胃，以及纠正电解质紊乱等对症等处理，小姜的不适感逐渐消失。

工人清早“错峰上班”，还是“热痉挛”了

7月6日上午8点左右，福建省第二人民医院急诊科接诊了一名从工地送来的昏迷患者。患者为中年男性，工友代述他从事户外脚手架搭建工作，为了避开高温，清晨5点就出工了，因为赶工，没有及时喝水。7点半左右对工友说不舒服，头晕乏力，接着还出现了手脚抽筋。工友扶他到边上休息，帮忙按摩，但并无缓解，浑身大汗淋漓，一会儿就晕倒了，家属获知后，赶紧拨打120送医。

福建省第二人民医院急诊科接诊医生陈斯昭介绍，患者被送到医院时，神志仍处于朦胧疲乏状态，言语无力，全身大汗淋漓，四肢无力、肌肉酸痛。陈医生根据他有“晕厥”“四肢持续抽搐”和户外高强度体力劳动的情况，考虑为重症中暑的“热痉挛”。陈医生说：“幸好及时送医处理，再发展下去，就是最严重的热射病了。”

经检查，由于体液流失、液体补充不足，男子已出现低钠、低钾、肌酐升高和肾前性肾功能不全等表现。经过积极有效的处理，目前已经稳定，但仍在急诊科留观、治疗。

除了高温，高湿、无风环境也易中暑

为什么早上也会发生那么严重的中暑？陈斯昭医生说，中暑是发生于高温、高湿环境中的以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。高温、高湿、无风的环境，以及高强度体力活动，未及时补充水分，都是导致重症中暑的最主要危险因素。“福州早上七点多，气温已不低，湿度也较大，在这样的环境下高强度工作，如不及时补水，即使是清晨，也易发生中暑”？陈医生提醒大家，高温天气做好防护，错峰上班只是预防的一部分，还要做好其他方面的预防措施，如保证工作环境通风，及时补充盐水及电解质溶液等。

黄洁萍医生也介绍，虽然发生急性中暑的多为户外工作者，但门诊中也有接诊在闷热的室内也发生中暑的患者，这类患者以老年人为主。“有的老人舍不得开空调，只开电风扇，为了不让外面的热风进来，门窗紧闭，福州的夏天湿度大，在这样高温、高湿、无风的环境下，本身有基础病的老人就非常容易中暑。”黄医生说，往年暑期每年都会接诊几例此类的老年患者，有的因发现得晚而无法救回。“要经常提醒家里的老人，夏天不要舍不得开空调，特别是中午前后，要开空调降温，早晚多开窗通风。”

预防最可怕的热射病，赶快降温、补水、就医

中暑分为三个等级：先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。

先兆中暑：高温下出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、体温升高、全身无力，说明身体已经脱水，需要多喝水，到阴凉处休息，症状可缓解。

轻度中暑：除上述病症外，体温38℃以上，面色潮红，胸闷，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。这时一般立即就医。

重度中暑：除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温40℃以上等症状。重度中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病是最严重的类型，容易发生多器官功能障碍，预后不良，死亡率高达70%~80%。

“降低热射病病死率的关键在于预防。”福建医科大学附属第一医院急诊科蔡川奇医生介绍，《热射病急诊诊断与治疗专家（2021版）》指出，最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境，减少和避免中暑发生的危险因素，保证充分的休息时间，避免脱水的发生。我国气象防灾减灾系列科普也指出，预防中暑的总原则是：出行躲避烈日，室内注意通风降温，多饮水、多吃蔬菜水果等。

在进展到热射病前，人们往往已经表现出中暑症状，如口渴、烦躁、全身乏力、头晕头痛、心慌、注意力不集中、动作不协调、体温升高等。此时就要快速处置和治疗，以免情况恶化。首先要让中暑者尽快脱离高温、高湿环境，进入阴凉、通风处安静休息，然后快速进行全身物理降温，比如用温水擦拭全身。若体温超过38.5℃，可以在颈根部、双侧腋窝、双侧大腿根处放置冰袋降温，同时拨打120求助。如果患者意识清楚，可补充水和盐分。

此外，日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑的功效，夏天多饮用可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

编辑：丁小燕